流感是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的急性呼吸道傳染病。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界,目前國際公認(rèn)的最有效的預(yù)防流感的方式是每年接種最新流感疫苗。通過接種流感疫苗可以顯著降低由流感造成的門診率和住院率,減少流感造成的并發(fā)癥和死亡。美國的研究結(jié)果顯示,接種流感疫苗可以使肺炎下降39%,呼吸道疾病減少32%,心臟功能不全下降27%,更可以減少49%-64%的死亡。北京市的研究結(jié)果也顯示,流感疫苗具有很好的免疫效果,在接種疫苗組流感的發(fā)病率為2.13%,未接種組的發(fā)病率為15.6%,疫苗的保護(hù)率為86.3%??梢娊臃N流感疫苗是預(yù)防流感最有效的預(yù)防措施,在流感流行期到來之前,你的孩子注射流感疫苗了嗎?
“2006中國流感防控高層學(xué)術(shù)研討會”的專家報告中指出流感典型流行模式為:兒童發(fā)生流感,缺課增多→兒童將流感帶回家傳染給成人→成人患者增多,老年人因肺炎住院增多。同時認(rèn)為兒童是流感高危人群,在流感傳播中扮演重要角色(大流行時兒童可能最先發(fā)?。?,而且兒童流感是一種嚴(yán)重疾病,發(fā)生并發(fā)癥和住院治療的風(fēng)險高于一般人群。一項(xiàng)大規(guī)?;仡櫺匝芯勘砻鳎瑑和臃N流感疫苗也能對其家人提供保護(hù)作用??梢娊o孩子注射流感疫苗,不僅孩子得到了更好的保護(hù),家人也多了一份安全保障。
雖然流感本身并不是嚴(yán)重的疾病,并不可怕,一般一周左右會病愈。但就兒童來說,流感引發(fā)的并發(fā)癥比較嚴(yán)重,如心肌炎、病毒性腦炎、病毒性肺炎、發(fā)熱性癲癇發(fā)作、導(dǎo)致兒童哮喘病情惡化、繼發(fā)細(xì)菌感染(肺炎、支氣管肺炎和中耳炎)等等,如果延誤治療,嚴(yán)重的會帶來生命危險。有研究報道,在接種流感疫苗的兒童中,中耳炎的發(fā)病率減少36%;兒童哮喘發(fā)作減少35%。另外,兒童接種流感疫苗減少了流感病毒在家庭成員間的傳播,對居住在一起的家人,特別是老年人起到了很好的保護(hù)作用。北京市所做的一項(xiàng)學(xué)齡前兒童注射流感疫苗的成本效益分析,結(jié)果表明,學(xué)齡前兒童接種流感疫苗的成本效益是最高的。以注射流感疫苗的費(fèi)用和可能發(fā)生的看病費(fèi)用相比,這個比例達(dá)到了1:3.9??梢妰和臃N流感疫苗是很有必要的。
國內(nèi)外大量研究數(shù)據(jù)表明,兒童接種流感疫苗安全有效。流感疫苗屬于滅活疫苗,內(nèi)在病毒株成分已經(jīng)被“殺死”,因此接種流感疫苗非但不會感染,還能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,從而起到預(yù)防流感的目的。我國目前使用的三種流感疫苗有全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗各有特點(diǎn):全病毒滅活疫苗免疫原性不錯但副作用較大;亞單位疫苗副作用較小但免疫原性一般;裂解疫苗免疫原性和副作用比較理想,也是目前世界及中國使用最為普遍的流感疫苗。我國目前采用的流感疫苗主要是裂解疫苗,此類疫苗已經(jīng)有近60多年歷史,安全和效果都值得肯定,象國內(nèi)市場上常見的賽諾菲巴斯德生物制品有限公司的凡爾靈、葛蘭素史克(中國)投資有限公司的福祿立適、浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的御感寧都屬于此類。除了全病毒滅活疫苗12歲以下兒童不能接種之外,裂解疫苗和亞單位疫苗都適合,兩種疫苗的安全性都沒有問題。我國對像流感疫苗這樣的生物制品有非常嚴(yán)格的生產(chǎn)和檢測規(guī)范,接種流感疫苗不會感染流感,也不會對孩子的健康產(chǎn)生不良影響,相反,接種流感疫苗不僅可以在最大范圍內(nèi)保護(hù)孩子,避免感染流感,還可以避免或減少由于感染流感給孩子帶來的缺課和對孩子學(xué)習(xí)的影響。
由于流感病毒的最大特點(diǎn)之一是每年發(fā)生變異,以至人體內(nèi)的抗體不能有效地提供保護(hù),因此,前一年患了流感,第二年還可能再被感染。針對流感病毒的變異特性,每年世界衛(wèi)生組織和國家流感監(jiān)測中心都會對流感進(jìn)行監(jiān)測,推測出今年到底會流行什么型別的流感,針對預(yù)測的流感病毒的不同型別,確定每年流感疫苗的配方。所以每年流行的流感病毒是不一樣的,每年的流感疫苗的配方也是不一樣的,因此每年要給孩子接種最新的流感疫苗預(yù)防流感。一般來說,通過接種流感疫苗產(chǎn)生的抗體可以在人體內(nèi)維持一年,但因?yàn)榱鞲胁《驹诓煌5匕l(fā)生變異,所以流感疫苗需要年年接種。國外進(jìn)行的對流感疫苗的考察和評定表明,兒童接種流感疫苗,不會對智力和身體發(fā)育產(chǎn)生不好的影響,同時,也不會因?yàn)槟昴杲臃N而產(chǎn)生對疫苗的依賴。
什么時候?yàn)楹⒆咏臃N流感疫苗可達(dá)最佳效果?專家認(rèn)為兒童接種流感疫苗的最佳時機(jī)是在每年的流感季節(jié)前。因?yàn)椋话懔鞲幸呙缱⑸浜笮枰?-15天才能在體內(nèi)產(chǎn)生抗體,若是在剛接種后感染了流感病毒,由于身體內(nèi)的抗體還不足以抵抗,還是有可能患流感的,所以,打流感疫苗,一定要防患于未然,搶在流感到來前半個月的時候進(jìn)行接種。我國的深秋、冬春季節(jié)是流感流行或局部爆發(fā)的高峰期,所以我國北方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時間為10-12月份,南方地區(qū)一般是10月份到第二年的2月份。
家長在孩子接種流感疫苗前不需要做什么準(zhǔn)備,只是讓孩子休息好,可能的情況下,可以先給孩子洗個澡。大齡兒童和成年人可接種0.5毫升標(biāo)準(zhǔn)劑量,肌肉或皮下注射,接種一次便可。需要特別說明的是,6個月到三歲的嬰幼兒需要接種兩次,每次接種0.25毫升標(biāo)準(zhǔn)劑量,兩次相隔一個月。
兒童接種疫苗之后要注意的幾個問題:一個是要保證接種部位的清潔,不要見水。接種之后一天之內(nèi)注意觀察孩子體征,一般情況下,少數(shù)孩子會有稍許不適,如接種部位發(fā)紅,有痛感等,少數(shù)孩子可能會出現(xiàn)低燒現(xiàn)象,這些情況都屬正常,一般24小時之后會自然消失。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象,可以就近帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。
需要提醒父母的是流感疫苗雖然安全有效,但也有一些“禁忌癥”。專家介紹,如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史(尤其是對雞蛋過敏的兒童)、羊角瘋等腦病史或有免疫缺陷癥(即接種疫苗后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等“禁忌癥”就不能接種。如果兒童正患有濕疹、疥瘡、發(fā)燒等病未痊愈,或慢性病急性發(fā)作、患有急性傳染病等暫時也不能接種,待恢復(fù)健康后再接種。對那些分兩次注射的3歲以下的兒童,假如第二次預(yù)約注射的時間正在生病,就要推遲注射,如果病程較長,就不要注射第二針,先以治病為主。另外,6個月以下的嬰兒不適合接種流感疫苗。
注意:兒童注射了流感疫苗就不會得感冒了,這種說法是不正確也是不科學(xué)的。因?yàn)榱鞲幸呙缡轻槍α鞲胁《灸骋环N分型而采取的預(yù)防措施,其主要作用是促使機(jī)體產(chǎn)生針對這一分型病毒的抗體。這種特殊抗體對普通細(xì)菌及其他分型的流感病毒是無任何抵抗作用的。即使注射了疫苗也應(yīng)采取一些必要的預(yù)防措施來減少感冒發(fā)生。如:冬春季節(jié)天氣變化無常,應(yīng)根據(jù)天氣適時為兒童增減衣服;室內(nèi)溫度與外界環(huán)境溫度相差不要太大,室內(nèi)溫度以18℃左右為宜,經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮;在流感高發(fā)時期盡量少去或不去公共場所,以免交叉感染;家中有感冒的病人盡量與兒童少接觸;還應(yīng)盡量給兒童多飲水,讓孩子多曬太陽,多參加戶外活動,鍛煉身體,冷天也要勤晾曬被褥等來預(yù)防流感。
在“2006流感防治管理經(jīng)驗(yàn)交流會”上專家呼吁“優(yōu)先為兒童接種流感疫苗”,指出孩子們更需要接種流感疫苗!建議將兒童接種疫苗列為常規(guī)。每年為兒童接種最新流感疫苗應(yīng)作為一種常規(guī)預(yù)防,一種衛(wèi)生習(xí)慣,防患于未然。流感流行季節(jié)將至,你的孩子接種流感疫苗了嗎?