小切口解決大“疝氣”

武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院微創(chuàng)除疝技術(shù)獲好評(píng)

 

很多人聽說過疝氣，但真正了解這種疾病的人卻少之又少。疝氣 俗稱“小腸氣”，指人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。若不及時(shí)治療，易引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。專家提醒，腹部出現(xiàn)莫名腫塊，平臥后可回復(fù)時(shí)要提高警惕，盡快去醫(yī)院?？圃\治。

 

腹部鼓包莫大意

當(dāng)心疝氣找上門

68歲的蔣大爺半年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)下腹部腹股溝處有一個(gè)雞蛋大小的包塊，站立時(shí)包塊突出明顯，躺下休息時(shí)即消失，因?yàn)椴煌床话W，也就沒當(dāng)回事。一個(gè)月前，他感覺腹股溝區(qū)包塊增大不少，而且隱隱作痛，遂來到我院就診，普外科主任、主任醫(yī)師周劍剛問診、查體后，結(jié)合B超等檢查，診斷其為右側(cè)腹股溝疝，建議手術(shù)治療。

由于蔣大爺體型肥胖 ，165cm的身高重達(dá)近200斤，若采用傳統(tǒng)手術(shù)，切口大，術(shù)后脂肪液化機(jī)率高，傷口易感染，而且疝氣易復(fù)發(fā)。綜合考慮患者的病情，周劍剛決定實(shí)施經(jīng)腹腔鏡右側(cè)腹股溝疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)。整個(gè)過程只花了半個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利，第二天，蔣大爺就可以下床活動(dòng)了。

 

勿以“疝”小而不為

早診早治是良策

專家介紹，疝氣可分為臍疝、腹股溝疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等，不同類型的疝氣引起的癥狀會(huì)有所不同，而臨床上以腹股溝疝較為多見，主要表現(xiàn)為在腹股溝區(qū)（前外下腹部?jī)蓚?cè)的三角形區(qū)域）可以看到或摸到腫塊，有時(shí)伴有腹痛。這種情況下形成的腫塊在站立以及腹部用力時(shí)比較明顯，平臥后就可恢復(fù)正常。但在日常生活中，由于疝氣早期不痛不癢，加上其特殊的發(fā)病部位，有些人

難于言表，從而延誤治療，造成身心雙重傷害。其實(shí)，這都是錯(cuò)誤的做法，疝氣導(dǎo)致的腫塊如果不能及時(shí)恢復(fù)到正常的部位，會(huì)逐漸出現(xiàn)腹脹、腹痛加劇、便秘等癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)引起腸管缺血性壞死等并發(fā)癥而危及生命。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。

目前，手術(shù)是治療成人疝氣的唯一可靠方法。相比較于傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)，在下腹部切開8至10厘米的傷口后進(jìn)行修補(bǔ)，腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)具有其不可比擬的優(yōu)勢(shì)。該術(shù)式無需大切口，僅在腹壁上切三個(gè)0.5至1.0厘術(shù)的小切口，不但可以同時(shí)治療雙側(cè)疝，也可以在治療一側(cè)疝的同時(shí)，探查對(duì)側(cè)是否存在隱性疝，一次修補(bǔ)，免去患者承受二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，而且術(shù)中出血少，疼痛輕，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，真正實(shí)現(xiàn)了手術(shù)的微創(chuàng)化和精準(zhǔn)化。普外科在首席專家、主任醫(yī)師姜偉青以及科主任周劍剛的帶領(lǐng)下，對(duì)于疝氣的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，既能開展無張力疝修補(bǔ)術(shù)，同時(shí)也掌握了先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)——腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。近年來，已為百余名患者實(shí)施了腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，效果顯著，病人滿意度高。

 

預(yù)防疝氣

應(yīng)養(yǎng)成日常好習(xí)慣

引起疝氣的主要誘因是腹壓增加，如長(zhǎng)期咳嗽、打噴嚏、肥 胖、便秘、妊娠、小兒過度啼哭等，會(huì)給人們的身心造成巨大危害。而日常生活中的良好習(xí)慣有助于預(yù)防疝氣的形成，預(yù)防主要做到以下幾點(diǎn)：

1、平衡飲食，預(yù)防便秘。應(yīng)多吃易消化的食物，以此減輕腸道負(fù)擔(dān)，如含粗纖維的新鮮蔬菜、粗糧、水果等，少吃油膩刺激性食物。此外，早晨起床后先喝杯溫開水或蜂蜜水，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

2、適量運(yùn)動(dòng)，維持均衡體重。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腹壁力量，從而減少小腸氣的發(fā)生，如做彎腰及軀體屈伸運(yùn)動(dòng)，可與太極拳、體操、游泳等運(yùn)動(dòng)結(jié)合進(jìn)行，但不推薦劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是突然舉重物。

3、避免吸煙，遠(yuǎn)離咳嗽。長(zhǎng)期大量吸煙的人不僅易引起肺癌，其引起的長(zhǎng)期慢性咳嗽也會(huì)使腹內(nèi)壓力明顯升高，引發(fā)疝氣。因此，避免吸煙，防止咳嗽、控制哮喘對(duì)防治疝氣同樣重要。

 

專家介紹：

周劍剛：普外科主任、主任醫(yī)師、南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職講師，曾在上海中山醫(yī)院普外科及上海腫瘤醫(yī)院頭頸外科進(jìn)修。擅長(zhǎng)胃腸外科、腫瘤及甲狀腺腫瘤的診斷治療。

 

專家門診時(shí)間：周五上午