高血壓未重視 突發(fā)腦出血生命垂危

武進中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科巧除血腫

 

近年來，隨著人們生活方式及飲食習慣的改變，高血壓發(fā)病率逐年上升，由高血壓引發(fā)的腦出血患者也愈加多見，并呈年輕化趨勢。近日，53歲的丁先生因高血壓突發(fā)小腦出血，生命垂危，經(jīng)過我院神經(jīng)外科醫(yī)護人員的全力救治，目前已好轉(zhuǎn)出院。專家提醒，腦出血是臨床上危急重癥之一，若不及時治療，可導致生命危險。因此，對于腦出血要予以重視，平時注意預防高血壓等疾病，出現(xiàn)癥狀應及時規(guī)范治療。

 

突發(fā)頭痛伴意識不清

為腦出血危險征兆

丁先生家住湖塘鎮(zhèn)，有高血壓病史10余年，熱愛運動的他自認為身體健康，常不按時服用降壓藥物。一個月前一天晨練后，丁先生突然感到頭痛、頭昏，隨即暈倒在地，被家人緊急送至我院急診。入院時，丁先生意識不清，血壓高達250/106mmHg，呼吸困難，甚至一度停止呼吸。接診醫(yī)生立即予以氣管插管、降壓等治療，完善頭顱 CT 等檢查，同時請神經(jīng)外科專家檢查診斷。神經(jīng)外科主任、副主任醫(yī)師陶承會診后，丁先生被診斷為右側(cè)小腦半球及蚓部腦出血并破入腦室，病情危重，手術(shù)救治刻不容緩。

陶承迅速組織麻醉科、手術(shù)室、科里高年資醫(yī)生等召開緊急術(shù)前討論會，全面分析患者的病情，制定詳細的手術(shù)方案，在全麻下實施開顱血腫清除去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)中，由于丁先生血腫位置深，出血靠近腦干，稍有不慎將發(fā)生呼吸、心跳驟停，危及生命。陶承萬分小心，在顯微鏡下科學定位，精細操作，歷時4個小時，成功清除右側(cè)小腦及四腦室內(nèi)血腫約30ml。手術(shù)全程順利，兩天后丁先生恢復清醒，出院時，已能在家人攙扶下下地行走?？吹揭欢炔∥５亩∠壬惶焯炜祻停覍俑袆硬灰?。其妻子含淚說：“神經(jīng)外科醫(yī)護人員日夜守護在我丈夫身邊，跟親人一樣盡心盡力，把他從死亡線上拉了回來，我感激不盡！”

 

腦出血不容小覷

控制血壓是關(guān)鍵

陶承介紹，腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，發(fā)病雖大多數(shù)較為突然，但部分患者在發(fā)病前數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)還是會有一些先兆癥狀，如突發(fā)頭痛、頭暈、失語、偏癱、意識不清、血壓持續(xù)升高不降、嘔吐等。

在臨床上，除腦外傷引起的腦出血外，高血壓、糖尿病、高脂血癥和動脈硬化等也會誘發(fā)腦出血，其中，由高血壓引發(fā)的腦出血最為多見。長期高血壓會引起動脈硬化，在此基礎上腦內(nèi)動脈可形成許多微動脈瘤。當血壓因情緒激動、用力或過勞等多種原因驟然升高時，微動脈瘤就可能突然破裂，發(fā)生腦出血。它發(fā)病急驟、病情兇險、致殘率及死亡率極高。因此，定期測量血壓，預防高血壓等疾病非常重要。

 

遠離腦出血

生活細節(jié)應注意

腦出血病因復雜、多樣，情緒激動、不良嗜好、過度勞累等也是其誘發(fā)因素。因此，除了定期測量血壓外，還應在日常生活中多加注意，加強預防。

專家建議，平時要避免不良嗜好，嗜好煙酒者應予以戒除或加以節(jié)制，有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化癥的人，尤應戒除煙酒。養(yǎng)成良好的生活習慣，勞逸結(jié)合，建立合理的生活、工作和學習制度，保證充足的睡眠，避免身體過度勞累和精神過度緊張，可適當運動以增強體質(zhì)。日常飲食要保持清淡，低脂、低鹽、低糖，肉類攝入要適量，多吃新鮮蔬菜、水果及豆制品等。保持情緒穩(wěn)定，大喜大怒易導致血壓不穩(wěn)，對于一些腦動脈硬化的患者，容易引起血管破裂出血，因此，保持心情舒暢十分必要。

 

專家介紹：陶承：我院神經(jīng)外科主任、副主任醫(yī)師、碩士。從事臨床工作10余年，擅長顱腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、三叉神經(jīng)痛的診斷和治療，以及腦血管病的顯微手術(shù)治療等。

 

專家門診時間：周一上午