微創(chuàng)單髁置換術(shù) 為膝關(guān)節(jié)“續(xù)命”
武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科專家提醒：膝關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)積極治療
膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛、無法上下樓梯、蹲下站起受限、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)出“咔嚓”聲響等膝關(guān)節(jié)問題嚴(yán)重困擾著中老年人。近日，51歲的朱女士因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛難忍、舉步維艱，在我院接受了微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，術(shù)后第二天即可下床行走，朱女士對(duì)手術(shù)效果非常滿意。
膝關(guān)節(jié)疼痛 警惕膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
家住湖塘的朱女士，3年前曾出現(xiàn)左膝疼痛的癥狀，休息后緩解，一直未重視。近2個(gè)月來，朱女士左側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛頻繁發(fā)作，吃止痛藥也無濟(jì)于事，連上下樓梯都成了她出門的第一道“坎兒”。她慕名找到我院骨傷科主任、主任醫(yī)師俞偉忠。經(jīng)磁共振等檢查，診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，需要進(jìn)行手術(shù)治療。一聽說要手術(shù)，朱女士惴惴不安。俞偉忠詳細(xì)為其講解手術(shù)方式等，排除其顧慮。考慮到朱女士只是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨磨損嚴(yán)重，其他間室、交叉韌帶等結(jié)構(gòu)完好，且才50歲出頭，若選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，損傷相對(duì)較大，且今后如果要翻修，增加手術(shù)難度。微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是最合適的手術(shù)方式。
術(shù)中，俞偉忠在其膝前內(nèi)側(cè)做一長約8厘米的切口，小心翼翼地將已被磨損的軟骨切掉，換成人工假體代替損壞的軟骨，保留了健康的軟骨及韌帶，手術(shù)僅一個(gè)小時(shí)。術(shù)后第二天，朱女士便可下床活動(dòng)，她高興不已，直豎大拇指稱贊。
微創(chuàng)單髁置換術(shù) 膝關(guān)節(jié)修復(fù)新“利器”
膝關(guān)節(jié)是人體的主要負(fù)重關(guān)節(jié)，隨著年齡的增長，會(huì)不可避免地出現(xiàn)不同程度的退化變性。俞偉忠介紹，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎就是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。近年來，中老年人越來越注重運(yùn)動(dòng)健身，如跑步、爬山、打太極拳、廣場舞等，但值得注意的是，不正確的運(yùn)動(dòng)方式和過度運(yùn)動(dòng)會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的磨損。
在臨床上，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法有物理治療、藥物治療與手術(shù)治療。對(duì)于早中期患者，可以采用物理和藥物治療，定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)檢查、平時(shí)注重膝關(guān)節(jié)保護(hù)；對(duì)于晚期患者，一般采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，但實(shí)際上，并不是所有患者整個(gè)膝關(guān)節(jié)都病變，絕大部分患者都是內(nèi)側(cè)間室磨損嚴(yán)重，其他間室無明顯病變。對(duì)于這類病患，若采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)會(huì)令其失去正常間室的軟骨與韌帶，不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)周期長、并發(fā)癥多，而且由于交叉韌帶的切除，術(shù)后喪失了本體感覺和一些基本反射。
微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)對(duì)此類患者可以達(dá)到“保膝”的作用，僅對(duì)膝關(guān)節(jié)病變的一側(cè)間室進(jìn)行置換，不傷及任何一條韌帶組織和其余間室關(guān)節(jié)軟骨，類似于“補(bǔ)牙”式的膝關(guān)節(jié)修復(fù)，最大限度保留患者的本體感覺和關(guān)節(jié)功能，延長了自身膝關(guān)節(jié)使用壽命。且手術(shù)切口小、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，大部分患者術(shù)后第二天即可下床行走，一周即可出院。我院骨傷科自去年開展微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)以后，深受患者一致好評(píng)。
膝關(guān)節(jié)磨損不可逆 且行且珍“膝”
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的多發(fā)病，平時(shí)不正確的運(yùn)動(dòng)方式、長時(shí)間下蹲、肥胖等因素都可加速膝關(guān)節(jié)老化和損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。專家提醒，膝關(guān)節(jié)的磨損和老化不可逆，日常保養(yǎng)尤為重要。肥胖人群平時(shí)應(yīng)控制體重，減少對(duì)膝關(guān)節(jié)的負(fù)壓；中老年人應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、游泳等對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷較小的運(yùn)動(dòng)方式；注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免關(guān)節(jié)疾病癥狀加重。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛等早期癥狀，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。
俞偉忠：我院骨傷科主任、主任醫(yī)師，常州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T。常州市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員，從事骨傷科工作30余年，擅長四肢骨折、骨盆骨折、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的診治；膝關(guān)節(jié)鏡下治療骨關(guān)節(jié)炎以及交叉韌帶重建；人工髖，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
專家門診時(shí)間：周二上午