完全性前置胎盤是一種危及母嬰生命安全的嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥之一，具有出血風(fēng)險(xiǎn)大、子宮切除率高、孕產(chǎn)婦死亡率高的特點(diǎn)，常常令產(chǎn)科醫(yī)生“聞之色變”。近日，武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合介入科，成功為一名38歲完全性前置胎盤孕婦順利分娩，不僅母子平安，且保住了產(chǎn)婦的子宮。

       多次流產(chǎn)
       易出現(xiàn)完全性前置胎盤
       家住鳴凰的劉女士，曾有過3次流產(chǎn)史，是兩個(gè)小孩的母親，現(xiàn)在又將三胎臨盆。入院時(shí)，通過B超及磁共振檢查確診為完全性前置胎盤，若采用傳統(tǒng)手術(shù)，術(shù)中及術(shù)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)非常高，很有可能需要切除子宮。產(chǎn)科主任周小紅立即聯(lián)系介入科主任黃優(yōu)華，希望通過介入的方式為患者分娩保駕護(hù)航。通過麻醉科、介入科、新生兒科等科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行術(shù)前評(píng)估和討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。剖宮產(chǎn)前，黃優(yōu)華主任團(tuán)隊(duì)首先在數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DSA）下為劉女士進(jìn)行腹主動(dòng)脈預(yù)置球囊導(dǎo)管術(shù)。隨即送至手術(shù)室，由于劉女士為完全性前置胎盤覆蓋子宮前壁，切開子宮的同時(shí)必須盡量避開胎盤才能順利娩出嬰兒，而且必須動(dòng)作迅速，否則嬰兒會(huì)出現(xiàn)窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
       周小紅主任團(tuán)隊(duì)沉著冷靜、動(dòng)作嫻熟，迅速剖開子宮和胎盤，將6.1斤的男嬰取出。此時(shí)，放置的腹主動(dòng)脈球囊將正式發(fā)揮作用，黃優(yōu)華團(tuán)隊(duì)立即充盈位于腹主動(dòng)脈下段的預(yù)置球囊，阻斷腹主動(dòng)脈血流，控制出血。周小紅主任團(tuán)隊(duì)順利剝離胎盤，采用多種外科手術(shù)方式縫合子宮出血部位。經(jīng)過一個(gè)半小時(shí)的手術(shù)，母子平安，并保全了產(chǎn)婦的子宮。

       介入治療
       降低產(chǎn)婦出血風(fēng)險(xiǎn)
       介入科主任黃優(yōu)華介紹，在我國，兇險(xiǎn)性前置胎盤發(fā)病率僅為0.24% ，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可引起難治性產(chǎn)后大出血，損傷周圍臟器，危及孕產(chǎn)婦及胎兒生命。對(duì)于產(chǎn)科來說，這是一種致死率較高的妊娠并發(fā)癥，但隨著介入技術(shù)在產(chǎn)科出血方面應(yīng)用的深入，有效解決了這一難題。
       目前，黃優(yōu)華主任帶領(lǐng)的介入團(tuán)隊(duì)把介入技術(shù)廣泛應(yīng)用到了武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院臨床各科室，在婦產(chǎn)科為瘢痕部位妊娠、產(chǎn)后出血、輸卵管阻塞不孕癥、婦科惡性腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌病等疾病的介入治療提供了全新的微創(chuàng)治療方法和理念，提高了疑難、危重孕產(chǎn)婦患者的救治水平。

       重視生活細(xì)節(jié)
       預(yù)防完全性前置胎盤
       隨著二胎政策的實(shí)施，高齡高危孕產(chǎn)婦越來越多，完全性前置胎盤的發(fā)病率也顯著增加。多次妊娠、人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、高齡等，是完全性前置胎盤的高危因素。產(chǎn)科主任周小紅提醒，女性朋友平時(shí)應(yīng)做好避孕措施，避免因多次流產(chǎn)或者刮宮損傷子宮；考慮生二胎的女性朋友，第一胎應(yīng)盡量選擇陰道分娩，剖宮產(chǎn)的女性需避孕18個(gè)月后再考慮懷孕，且孕前進(jìn)行B超檢查子宮疤痕愈合情況；孕期準(zhǔn)媽媽應(yīng)按時(shí)定期產(chǎn)檢，做好孕期保健，早期發(fā)現(xiàn)完全性前置胎盤。孕產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，應(yīng)及時(shí)到大型綜合專科醫(yī)院就診，若為完全性前置胎盤，必要時(shí)可選擇介入治療。

       專家介紹：
       黃優(yōu)華 介入科主任醫(yī)師，武進(jìn)人民醫(yī)院介入血管科創(chuàng)始人，原武進(jìn)人民醫(yī)院介入血管科主任，從事醫(yī)學(xué)影像與介入醫(yī)療工作30余年，是江蘇省優(yōu)秀科技工作者，科研項(xiàng)目與新技術(shù)項(xiàng)目獲得江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)2次，國家專利1項(xiàng)，常州市政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)3次，常州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)2次，區(qū)政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)8次。擅長腫瘤介入醫(yī)療、血管病介入醫(yī)療、婦產(chǎn)系統(tǒng)介入醫(yī)療、出血病變介入醫(yī)療、非血管性介入醫(yī)療等。

       專家門診時(shí)間： 周一、周四。

       周小紅 產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師，擅長高危孕產(chǎn)婦的診治，以及中西醫(yī)治療婦科盆腔疼痛、內(nèi)分泌疾病、宮頸疾病等；擅長婦科微創(chuàng)及開腹手術(shù)治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等。

       專家門診時(shí)間：周五上午