腎結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、結(jié)石清除效率高、并發(fā)癥低等優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為復(fù)雜性腎結(jié)石的首選治療方法。近日，43歲的朱先生因小便帶血被診斷為復(fù)雜性腎結(jié)石，我院泌尿外科通過(guò)此項(xiàng)技術(shù)，將其腎內(nèi)所有結(jié)石一次性清除，術(shù)后一周便康復(fù)出院。

 

       平時(shí)喝水少 導(dǎo)致腎結(jié)石
       家住湖塘的朱先生，是一位長(zhǎng)途運(yùn)輸司機(jī)，經(jīng)常連續(xù)開(kāi)幾個(gè)小時(shí)車(chē)，很少喝水。半個(gè)月前，朱先生突然發(fā)現(xiàn)小便帶血，一開(kāi)始以為是累著了，沒(méi)在意。但接連幾天小便帶血，這可嚇壞了朱先生，立即來(lái)到我院泌尿外科就診。經(jīng)彩超、CT等檢查，結(jié)果顯示為左腎盂鑄型結(jié)石，左腎下盞多發(fā)結(jié)石并積水，最大結(jié)石為3 *2.5cm。泌尿外科主任蔣醒竹考慮朱先生為復(fù)雜性腎結(jié)石，建議其進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)非常成功，朱先生左腎所有結(jié)石被一次性清除，術(shù)后三天，即可下床行走，一周后康復(fù)出院。
     “正常情況下，我們每日的飲水量應(yīng)保持在2500ML左右，朱先生由于平時(shí)喝水量少，導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。由于腎結(jié)石癥狀不明顯，又不定期體檢，才讓腎結(jié)石越長(zhǎng)越大，直到出現(xiàn)血尿時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。若繼續(xù)發(fā)展下去，很可能引起感染、出血、腎臟重度積水，甚至喪失腎功能或形成腎盂癌。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)是極高難度的四級(jí)手術(shù)，對(duì)主刀醫(yī)生技術(shù)要求非常高，特別是穿刺通道的建立。像朱先生這樣的復(fù)雜性腎結(jié)石患者，穿刺通道必須從上盞穹隆部進(jìn)入，才能一次性把所有結(jié)石清除。但從這個(gè)位置進(jìn)入容易引起肺損傷，所以手術(shù)中醫(yī)生必須謹(jǐn)慎操作。” 蔣醒竹主任說(shuō)。

       6毫米小孔  微創(chuàng)取結(jié)石
       泌尿外科主任蔣醒竹介紹，腎結(jié)石是指在腎臟內(nèi)形成類(lèi)似“石頭”的結(jié)晶體，若不及時(shí)治療，很容易引起結(jié)石變大，從而導(dǎo)致復(fù)雜性腎結(jié)石的發(fā)生。復(fù)雜性腎結(jié)石是指鑄型結(jié)石、鹿角形結(jié)石或伴有腎臟解剖結(jié)構(gòu)及功能異常的多發(fā)性結(jié)石。男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，一般與代謝有關(guān)。輕者出現(xiàn)疼痛、反復(fù)尿路感染、血尿；重者影響腎功能甚至引發(fā)尿毒癥，長(zhǎng)期刺激及反復(fù)尿路感染可能引發(fā)癌變。
       以往，復(fù)雜性腎結(jié)石只能通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)治療，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)已經(jīng)逐漸成為治療復(fù)雜性腎結(jié)石的“國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)”，受到世界各地醫(yī)師和患者的青睞。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)俗稱(chēng)“打孔取石”，即通過(guò)患者腰部開(kāi)6毫米左右的切口，建立取石通道，把腎鏡插入腎臟，利用激光把腎結(jié)石擊碎，達(dá)到精準(zhǔn)碎石取石的目的。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2cm的腎結(jié)石、多發(fā)腎結(jié)石、異位腎結(jié)石、蹄鐵形腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石，特別是復(fù)雜性腎結(jié)石。一般術(shù)后3-5天即可下床行走。目前，我院泌尿外科已開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石及經(jīng)皮腎鏡取石等一整套綜合治療結(jié)石的新技術(shù)，標(biāo)志著該院泌尿外科已進(jìn)入“微創(chuàng)治療”泌尿系統(tǒng)結(jié)石的新時(shí)代。

       早期癥狀不明顯   定期體檢早發(fā)現(xiàn)
       在臨床上，腎結(jié)石患者一般會(huì)出現(xiàn)腰腹部疼痛、尿痛、血尿等癥狀，但也有一部分患者沒(méi)有特別明顯的癥狀，只有通過(guò)B超檢查才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。專(zhuān)家建議，30歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次腎臟彩超檢查；平時(shí)要多喝水，降低尿內(nèi)鹽類(lèi)的濃度，減少沉淀的機(jī)會(huì)；少吃草酸鹽含量高的食物；多吃水果蔬菜。一旦出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐、血尿等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

       蔣醒竹 我院泌尿外科主任、副主任醫(yī)師，曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)修泌尿外科。擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系感染、結(jié)石、畸形等疾病的診治。

       專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周三上午、周五上午